NLPZ a zdrowie nerek – eksperci USK we Wrocławiu będą rozmawiać o ukrytych zagrożeniach i nowych wyzwaniach w leczeniu Przewlekłej Choroby Nerek

3 Zobacz galerię

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), powszechnie dostępne bez recepty, mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia nerek. Eksperci Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu (USK) alarmują, że stosowane w nadmiarze NLPZ w połączeniu z innymi lekami i bez odpowiedniego nadzoru uszkadzają nerki. Podkreślają też, że lekarze powinni o tym informować swoich pacjentów. O tym problemie, a także o nowoczesnych metodach leczenia przewlekłej choroby nerek (PChN) będą dyskutować specjaliści w obszarze zdrowia nerek podczas konferencji „Postępy w chorobach nerek", organizowanej przez USK w sobotę, 8 marca 2025 r. na Wydziale Farmaceutycznym we Wrocławiu.

Nefrolodzy podkreślają, że przewlekła choroba nerek to rosnące wyzwanie, które obecnie dotyczy około 10% populacji. Bez odpowiedniego leczenia, chorzy będą musieli korzystać z terapii nerkozastępczej: hemodializy, dializy otrzewnowej czy przeszczepienia nerki. Trzeba podkreślić, że powyżej 65. roku życia odsetek chorych z przewlekłą chorobą nerek rośnie do około 30%.

– Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu ma pod opieką tysiące pacjentów, dlatego może dzielić się swoimi doświadczeniami i rekomendować rozwiązania, które będą najlepsze dla chorych – podkreśla prof. dr hab. Mirosław Banasik, kierownik Kliniki Nefrologii, Medycyny Transplantacyjnej i Chorób Wewnętrznych USK we Wrocławiu.

O doświadczeniu ośrodka najlepiej świadczy liczba hospitalizacji pacjentów, którzy zdecydowali się skorzystać ze wsparcia USK we Wrocławiu – w ubiegłym roku klinika przyjęła prawie 4300 chorych. Z pomocy poradni w tym czasie skorzystało ponad 11 tysięcy pacjentów. W 2024 roku udało się wykonać 59 przeszczepień nerek, w tym 4 od dawców żywych. Co szczególnie istotne, pod stałą opieką Poradni Transplantologicznej znajduje się około 1400 pacjentów po przeszczepieniu nerki w tym osoby funkcjonujące z przeszczepioną nerką nawet 30 lat. Potwierdza to wysoki poziom opieki i skuteczności terapii prowadzonej w ośrodku. Warto podkreślić, że pierwsze przeszczepienie nerki w Polsce, przeprowadzono w naszym ośrodku 7 września 1965 roku co oznacza, że w tym roku obchodzimy 60 rocznicę tego wydarzenia.

Przeszczepy od żywych dawców – konieczne zmiany

– Liczba przeszczepów utrzymuje się w ostatnim czasie na stabilnym poziomie, ale wyzwaniem jest zwiększenie liczby żywych dawców - przyznaje prof. Banasik. – Obecnie w Polsce przeszczepy od żywych dawców to około 5% wszystkich transplantacji, chcielibyśmy osiągnąć poziom 20% lub wyższy – dodaje kierownik kliniki.

Wzorem są kraje skandynawskie, Holandia czy Stany Zjednoczone, gdzie przeszczepy od żywych dawców są wykonywane znacznie częściej.

– Nerka przeszczepiona od żywego dawcy ma szanse na dłuższe, dobre funkcjonowanie – tłumaczy prof. Banasik, który podkreśla, że oczywiście można przeszczepić nerkę po raz drugi, trzeci czy nawet czwarty, ale najlepiej byłoby, gdyby pierwsza mogła służyć 20 lat albo i dłużej. – W USK prowadzimy intensywne i z sukcesami badania nad rolą przeciwciał w procesie odrzucania przeszczepów oraz wydłużeniem przeżycia nerki przeszczepionej, co przyczynia się do rozwoju całego obszaru transplantologii nerek.

Podczas sobotniego spotkania specjaliści chcą w trakcie dyskusji przekonać między innymi lokalne stacje dializ, że przeszczep nerki to najlepsze rozwiązanie, dla pacjentów, którzy muszą korzystać właśnie z dializoterapii.

Nowoczesne terapie nefroprotekcyjne

– Co trzeci pacjent powyżej 65 roku życia zmaga się z przewlekłą chorobą nerek i potrzebuje odpowiedniego leczenia. Po pierwsze potrzebna jest właściwa diagnoza, dostosowanie dawek przyjmowanych leków i zastosowanie leczenia nefroprotekcyjnego, które jest dostępne – wylicza dr hab. Oktawia Mazanowska, prof. UMW, specjalistka z Kliniki Nefrologii, Medycyny Transplantacyjnej i Chorób Wewnętrznych. – Warto wspomnieć refundowane w Polsce flozyny, czyli tak zwane inteligentne leki stosowane z powodzeniem także przez kardiologów i diabetologów. Pacjenci stosujący te leki dłużej mogą funkcjonować bez konieczności stosowania terapii nerkozastępczej.

Flozyny to stosunkowo nowa grupa leków obniżających stężenie glukozy we krwi, o ciekawym mechanizmie działania. Powodują one bowiem utratę glukozy z moczem, przez co zmniejsza się jej ilość we krwi, w mechanizmie, który nie uszkadza nerek.

Nowoczesne metody dializ i diagnostyki

Konferencja dotycząca postępów w chorobach nerek to także okazja do rozmowy o nowoczesnych metodach dializowania pacjentów. W ramach działalności Kliniki funkcjonuje 16-stanowiskowy Oddział Dializ. Chorzy leczeni w trybie stacjonarnym w Oddziale Nefrologicznym otrzymują terapię zgodną ze schematami obowiązującymi aktualnie na świecie.

Eksperci zwracają uwagę, że podstawą szczegółowej diagnostyki nerek, oprócz rutynowo wykonywanej biopsji narządowej, są badania immunologiczne i immunohistochemiczne, których wyniki dostępne są już w ciągu 24–48 godzin. Dzięki temu możliwe jest szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia, co zwiększa skuteczność terapii i poprawia rokowania pacjentów. Klinika Nefrologii, Medycyny Transplantacyjnej i Chorób Wewnętrznych USK we Wrocławiu rozwija również stosowanie dializy otrzewnowej – metody leczenia niewydolności nerek, którą pacjenci mogą wykonywać samodzielnie w domu. Eliminuje to konieczność częstych podróży do stacji dializ, oszczędzając czas i poprawiając komfort życia, a jednocześnie przynosi wymierne korzyści socjoekonomiczne.

Konferencja "Postępy w chorobach nerek" – szczegóły wydarzenia

Konferencja odbędzie się 8 marca 2025 roku w sali W1 na Wydziale Farmaceutycznym Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu przy ul. Borowskiej 211. Rozpocznie się o godzinie 10:00.

Organizatorami są:

• Katedra i Klinika Nefrologii, Medycyny Transplantacyjnej i Chorób Wewnętrznych,
• Katedra i Klinika Diabetologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych,
• Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej,
• Oddział Dolnośląski Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego.

To wydarzenie to nie tylko okazja do poszerzenia wiedzy, ale także ważny krok w kierunku poprawy opieki nad pacjentami z przewlekłą chorobą nerek. Eksperci USK we Wrocławiu zapraszają wszystkich zainteresowanych lekarzy, specjalistów oraz studentów medycyny do udziału w dyskusji o przyszłości nefrologii w Polsce.